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现代人的健康第一大杀手——吸烟


吸烟绝对是现代人健康的第一大杀手,没有之一。而且这个杀伤力是绝对远高于其他任何因素。我之前写过一篇关于吸烟危害的文章《危害巨大却又被大多数人忽略的毒品——烟草》,那篇文章主要从生理医学的角度阐述了烟草是如何让人上瘾以及戒烟困难的原因。今天这篇文章就来好好讲一讲吸烟对健康到底有那些具体的危害。


说到吸烟的危害,大家第一个想到的就是肺癌。吸烟和肺癌的关系最早是由英国统计局在1947年发现的,他们比对了自香烟畅销的二十多年以来的数据,发现肺癌的发病率升高了15倍。后来又从解刨学上发现了吸烟者的肺部情况非常糟糕。之后又有几个研究小组通过大规模的统计调查数据得出了类似的结论,那就是吸烟和肺癌存在高度相关性。


当然,相关性并不等于因果性,所以一开始学术界并没有达成吸烟就是导致肺癌的主要原因共识。后来科学家们又做了大量的研究试验和数据调查,最终确认了吸烟和肺癌的因果性,吸烟导致肺癌才成为了学术界的共识。


1969年,美国开始对烟草进行严厉的管控,要求在烟盒上印刷警告语和恐怖的图片,从那时候开始的公益广告大都播放的是反烟的内容,吸烟的危害逐渐被大众熟知,也就是从1969年开始,美国的烟草业就开始走下坡路了。

我们来看一下上面这张图,是美国1900年到2000年这100年里人均吸烟量和肺癌死亡人数的对比数据图,可以看出,香烟流行之前,肺癌是一种极其罕见的癌症,随着人均吸烟量的暴增,肺癌死亡人数也跟着暴增。


同时我们也可以看出,香烟的消费量和肺癌死亡率的曲线有25年左右的延迟,也就是说吸烟大约25年之后达到肺癌死亡率的高峰。美国年人均吸烟量在1970年之前到达顶峰超过了4000支,之后开始走下坡路,而肺癌死亡人数大约在1990年之后达到顶峰,之后开始下降。


而中国的香烟的销售高峰出现在2014年,15年和16年开始之后两年出现略微下降。所以即便未来中国的香烟销量持续下降,也要再过大约20年后肺癌的患病率和死亡人数才会开始下降,也就是说中国未来20年的肺癌死亡人数肯定还是会继续大幅增加的。

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虽然吸烟引发的肺癌发病率和死亡高峰期还远未到来,可现在肺癌的发病率现在也已经是中国排名第一的恶性肿瘤了。再加上肺癌的死亡率也是排在第一位的,那么可想而知20年后肺癌发病率至少翻倍之后会是多么恐怖的一种存在。

通过上图的对比细心的朋友可能会发现,中国女性吸烟人数应该比男性低得多,但肺癌发病率却只比男性低了五六个百分点,这又是怎么回事呢?确实相对于欧美等国家,中国女性吸烟的比例确实是非常低的,女性吸烟人数不到男性的10%,如果说肺癌都是吸烟造成的,那女性肺癌的比例应该比男性低得多才对。


其实是这样的,相对于美国80%的女性肺癌患者都是烟民,中国的情况恰恰相反,80%患肺癌的女性自己并不吸烟,而导致中国女性肺癌高发主要是以下两个原因。


第一个也是大家最容易想到的就是二手烟,中国有3.5亿的烟民,而中国的大多数公共场合也没有严格的控烟措施,所以中国是全世界二手烟问题最最严重的国家,没有之一。


很多女性在家里,在办公室里、会议室里、还有饭局上,都是二手烟的受害者。她们甚至跳个广场舞,周围还围着一圈抽着烟的大老爷们,污染着她们的环境。所以在中国大多数人即使自己不吸烟,也大多是二手烟的受害者。全国每年因为二手烟死亡的人超过10万,相当于每年发生一次汶川大地震。


中国女性肺癌发病率高的第二个也是更重要的原因,是室内空气污染。当然室内的二手烟也是室内空气污染源之一,而除了二手烟,对于女性来说还有其他几种更重要的室内空气污染来源。


二十多年前,中国的农村地区基本上用的都是柴火灶,煤球炉等。做饭烧菜的时候都是烟雾缭绕,导致严重的室内空气污染。


而室内空气污染还有一个最重要的原因,就是中国人的烹饪方式,不管什么菜都喜欢爆炒。把油先放进锅里烧热,再把食材倒进去,瞬间就冒起了滚滚浓烟。


事实上,高温油烟的危害一点都不比香烟少,而家庭里绝大多数情况下都是女性负责炒菜做饭,所以女性是室内空气污染的主要受害者,这也是中国女性肺癌发病率高的主要原因。


不过现在用柴火灶和煤球炉的已经非常少了,在油烟机普及之后厨房油烟的危害也越来越小了,在加上现在很多人也意识到油烟问题会危害健康之后,炒菜的时候可以戴上一个防油烟的口罩,这也能大大降低油烟的危害了。


未来20年里,女性患肺癌的比例应该会逐渐下降,而与此同时,男性患肺癌的比例会逐渐上升,这将形成鲜明的对比。


如果你认为吸烟的主要危害只有肺癌,那就大错特错了。事实上,吸烟导致的死亡中,肺癌只占了不到30%,吸烟除了会造成呼吸系统不可逆的伤害,还会造成心血管系统、神经系统的全方位的不可逆的伤害,长期吸烟还会导致全身细胞超过三分之一的基因出现异常的甲基化,而这种异常甲基化是会遗传。



我在前面的一篇文章《面对即将到来的百岁人生,你的身体做好准备了吗?》一文中就指出,我们身体各种复杂的系统一旦出现全方位的损害,即便将来医学再发达,也是无能为力的,而吸烟这种行为几乎就是对身体内几大重要系统同时进行大规模的破坏,毫无疑问这种行为就等于长期服用一种没有解药的慢性毒药。


那已经染上烟瘾的人怎么办呢?当然是戒烟啦,虽然吸烟导致的伤害是不可逆的,但任何时候停止对身体的继续伤害都是很明智的。因为这种对身体的伤害随着不断的积累,会被加速放大,越到后面伤害越大,就像滚雪球一样。

吸烟导致的肺癌死亡风险


我看到一些很可笑的现象是,有些人每天烟不离手,却还在四处打听养生的偏方。先不说那些偏方到底有没有什么用,对于吸烟的人来说,难道还有比戒烟更好的养生方法吗?


这种行为就好像是,一个人家里明明有几个亿现金家产。而他却把这些现金用来当柴火烧,每天几万几十万的烧。而与此同时,他每天又为了多赚几十块钱到处打零工。而且有时候他们不但拿不到工资,还被黑中介骗了介绍费。难道他最应该做的不是停止烧那些现金吗?


很多吸烟者之所以戒不掉烟,除了生理上的依赖,还有一个很重要的原因就是大大低估了吸烟的危害。这让他们在对抗烟瘾中会始终处于下风。


所以戒烟是一件很困难的事情,虽然很多人偶尔会理性的思考吸烟这件事情,会对自己的身体造成很大危害,但他们的直觉思维系统会被尼古丁绑架,找出很多理由来反驳理性思维系统。


比如他们会告诉自己,村里的某某人吸了一辈子烟,不是也活到了九十多岁吗?张学良一直吸烟也活到了100岁,用这样的侥幸例子来说服自己。而理性思维系统又找不到好的理由反驳的时候,他就被自己说服了。


而要想让自己的理性占据上风,就需要用科学思维和严密的逻辑来反驳这种直觉思维。如果一个人从二十多岁开始一直吸烟, 那么他有35%的概率会在65岁之前死于吸烟引发的疾病。长期吸烟的人,平均比不吸烟的人要少活12年,这是一个通过大量数据统计出来的结果,所以你选择长期吸烟就等于剥夺了自己12年的寿命。


但这只是一个平均数据,实际上有些人可能会少活20年30年甚至更多,也有肯定会有一些幸运儿甚至会比正常人更长寿,这纯粹是个概率问题。如果你认为自己会是那个幸运儿,那你完全可以用自己的生命当赌注好赌一把,但为了确保自己是通过理性思考决定玩这场赌局,你最好跟着我想象一下面这个思想试验。


有一个死神,掌控所有人的死亡,但他很喜欢玩游戏。他给每个人都发了一副扑克牌,他的设定是让每个人必须每隔2年抽取一张牌,如果不是黑桃A就撕掉,如果抽到黑桃A,那么死神就会给你一把左轮手枪,6个弹夹里只有一颗子弹,你可以随机转动左轮,然后朝着自己的脑袋开一枪,也就是说你有六分之一的概率会死亡。

这种概率一开始其实并不高,第一次抽牌,你抽中黑桃A的概率是1/52,再乘以1/6的概率,你会有1/312的概率意外死亡。第二次因为少了一张牌,所以意外死亡的概率会变成1/306,随着牌越来越少,概率会越来越高,但总体上,每个人一生中死于意外的概率还是非常低的。


但我们生活中的一些损害身体的行为,会受到死神的惩罚,他会要求你提高抽牌的频率。比如你一旦开始吸烟,那么你的抽牌的频率就将从2年抽一张变成了一年抽一张,如果你一直持续吸烟,那么你抽排的频率还会继续加快,变成了半年一张,3个月一张、甚至一个月一张。


一副牌抽完了而你也幸运躲过了子弹,那么死神就会再给你一副牌继续抽,反正在你活到65之前,你需要抽完两幅牌。总之就是在你65岁之前,需要用那把左轮手枪,朝自己脑袋上开两次枪。


如果你又幸运的躲过了子弹,死神还会继续给你牌,而且你抽牌的频率还需要更高,一个月需要抽取两张牌甚至更多,每两三年甚至更短的时间就需要抽完一副牌,朝自己脑袋开一枪。


只要吸烟的人人足够多,那么总有那么一些幸运儿,会一直幸运的躲过子弹,活到九十多甚至一百多岁,而那些就算没有吸烟的人,虽然5年才需要抽一张自己的那唯一一副牌,但也总有那么一些倒霉蛋,抽中黑桃A并且刚好把左轮拨到那个有子弹的弹夹,一枪结束了自己的生命。


这时候,如果你要找几个个例,说某某人吸了一辈子烟活到了九十多,某某人不吸烟,结果很早就死了,那当然找的到。但如果你把所有的统计数据平均一下你就会发现吸烟的人平均少活了12年。


长期吸烟的人,平均会有35%的概率在65岁之前死于吸烟导致的各种疾病。所以这个思想试验其实是很真实的,只不过你看不到那副牌也看不到那把左轮手枪,更不用自己扣动扳机,但你所面对的死亡风险其实是一模一样的。


所以当你在戒烟遇到困难的时候,面对香烟的诱惑的时候,你不妨想象一下上面这个思想试验,你愿不愿意为了吸烟承担这样的风险的。


对于不吸烟的人来说,我们也要尽可能的避免二手烟带来的伤害。避开那些吸烟人群聚集的场所比如麻将馆、酒吧等场所。如果有家庭成员吸烟,而且确实戒不掉的情况下,一定要让他们到外面抽或者在家里做一个密封的吸烟室,别让他们的吸烟行为影响到自己和其他家人的身体健康。


如果是在工作场所比如办公室或者会议室有人吸烟,要毫不客气的制止他们的行为。很多人可能会觉得不太好意思,觉得阻止他人吸烟的行为不太礼貌,但是你要反过来想一下,他们明知道有人不吸烟,还要在在办公室在会议室这些公共场合吸烟,难道不是更没有礼貌吗?


有人可能会说我吸不吸烟是我的自由,但不吸烟的人也有不吸二手烟的自由,当这两者的自由发生冲突的时候,到底是谁的自由更加重要呢?当然是不吸二手烟的自由更加重要。因为凡是会损害到他人利益的自由都是耍流氓是犯罪。


香港是世界上寿命最长的几个地区之一,他们就对公共场合的禁烟非常严格,只要在马路上吸烟被抓,就要面临巨额罚款。这也是香港地区人均预期寿命长的一个重要原因。


世界卫生组织在今年上半年向香港卫生署颁发2019年世界无烟日奖,肯定了特区政府过去30年控烟的努力。特区政府会继续与合作伙伴多管齐下,推行控烟工作,目标是在2025年将香港吸烟率降至7.8%。


现在香港的人口预期寿命超过了84岁,而中国现在的人均预期寿命大约是77岁不到,这七岁多的差距有一半的是吸烟造成的,3.5亿烟民平均把总体人口预期寿命拉低了3岁,二手烟的危害又让国人的平均预期寿命降低了大约0.5岁,也就是说如果把香烟彻底禁掉,那么中国的人均预期寿命就能轻松突破80岁,挤入世界长寿国家行列。


当然一下子彻底禁掉香烟很不现实,毕竟这么庞大的一个产业如果突然没了,就会有大批人失业,国家的税收以及社保局会瞬间感觉到压力上大,结果可能就是税务局需要从其他地方增加税收,社保局也会缩减养老金,最终损害到很多人的利益。


所以我并不希望国家以后要像禁毒一样去禁烟,但我也希望能够加强公共场合的禁烟措施,不要让那些不吸烟的人也能够拥有免受二手烟伤害的自由。当然自由很多时候也需要自己争取,所以我们也要坚决对伤害我们健康的二手烟说“NO”。



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文章转载自微信公众号:奔向自由之路

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